Προσβολή ελμινθών (σκουλήκια): συμπτώματα και θεραπεία

Η προσβολή από ελμίνθους είναι μια ομάδα παρασιτικών ασθενειών που προκαλούνται από στρογγυλά σκουλήκια και επίπεδα σκουλήκια (σπανιότερα δακτυλίτιδα), τα οποία είναι χρόνια και έχουν συστηματική επίδραση στον οργανισμό.

Υπάρχουν περίπου 250 τύποι ελμινθικών προσβολών στον άνθρωπο, στις οποίες τα παράσιτα μπορούν να μολύνουν:

• εντόσθια?
• Πνεύμονας;
• Καρδιά;
• Συκώτι;
• Εγκέφαλος;
• Μάτια?
• Δέρμα και άλλα όργανα και ιστοί.

Όταν μολυνθεί με σκουλήκια, ένα άτομο αναπτύσσει χρόνια τοξίκωση, εξάντληση του σώματος και μειωμένη ανοσία. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο το πρόβλημα της ελμινθικής προσβολής είναι σχετικό όχι μόνο για τους ειδικούς λοιμωξιολόγους, αλλά και για παιδιάτρους, θεραπευτές, γαστρεντερολόγους, αλλεργιολόγους, χειρουργούς και άλλους ειδικούς γιατρούς.

Στην ιατρική βιβλιογραφία μπορείτε να βρείτε ένα άλλο όνομα για αυτήν την παθολογία - "ελμινθίαση". Χρησιμοποιούνται επίσης ξεχωριστοί όροι για τον προσδιορισμό μιας συγκεκριμένης εισβολής: «ασκαρίαση», «εντεροβίαση», «οπισθορχίαση», «τενίδωση», κ.λπ. Οι πιο συχνές ελμινθίαση περιλαμβάνουν ασκαρίαση, εντεροβίαση, τριχοκεφαλία, αγκυλόστομα και τοξοκαρίαση.

Ταξινόμηση των ελμινθικών προσβολών

Οι ελμινθίασες ταξινομούνται ανάλογα με τον βιολογικό τύπο των παρασιτικών σκουληκιών, τις οδούς μόλυνσης, τον βιότοπο στο ανθρώπινο σώμα και τον τρόπο ύπαρξης στο εξωτερικό περιβάλλον.

Ανάλογα με τις βιολογικές ιδιότητες διακρίνονται τα ακόλουθα:

• Νηματώδεις (εντεροβίαση, ασκαρίαση, τριχουρίαση, νεκατορίαση, ασθένεια αγκυλόστομα) – που προκαλούνται από στρογγυλά σκουλήκια.
• Κεστοδίαση (εχινόκοκκωση, ταενίαση, τενιαργχίαση, κυστικέρκωση, υμενολεπίαση) – προκαλείται από επίπεδες ταινίες.
• Τρηματώδεις (fascioliasis, clonorchiasis, opisthorchiasis, schistosomiasis) – προκαλούνται από flatworms της κατηγορίας Fluke.

Ανάλογα με τη θέση των ελμινθών, υπάρχουν:

• Έντερο - παρασιτίζει τα έντερα.
• εξωεντερικό - ζουν στο ήπαρ και τους χοληφόρους πόρους, τα αιμοφόρα αγγεία, τον υποδόριο ιστό, τον εγκέφαλο, το ουροποιητικό σύστημα, τους πνεύμονες, τους μύες, τα οστά, την καρδιά και άλλα όργανα και ιστούς.

Οι εντερικές ελμινθίες είναι πιο συχνές.

Ανάλογα με τον τρόπο ύπαρξής τους, τα σκουλήκια χωρίζονται σε:

• αυλός - ζουν στην κοιλότητα του οργάνου.
• Ιστοί – ζουν στο υποδόριο λίπος και σε άλλους ιστούς.

Ανάλογα με τις οδούς μόλυνσης και τα χαρακτηριστικά της ανάπτυξης των σκουληκιών, αυτές οι παρασιτικές ασθένειες χωρίζονται σε:

• Γεωελμινθίασες.

  Τα περισσότερα προκαλούνται από στρογγυλά σκουλήκια, για παράδειγμα: στρογγυλά σκουλήκια, αγκυλόστομα ή νέκτορες, εντερικά χέλια κ.λπ. Η ανάπτυξη αυγών και προνυμφών εμφανίζεται στο έδαφος υπό ορισμένες εξωτερικές συνθήκες. Μια προσβολή συμβαίνει όταν δεν τηρούνται οι κανόνες προσωπικής υγιεινής, καταναλώνεται μολυσμένο νερό, φρούτα και λαχανικά και εμφανίζεται άλλη επαφή με χώμα μολυσμένο με κόπρανα.

• Βιοελμινθίαση.

  Προκαλείται από ταινίες, βδέλλες και μερικά στρογγυλά σκουλήκια. Αυτές οι εισβολές περιλαμβάνουν οπισθορχίαση, διροφιλαρίαση, ταενίαση, τριχίνωση, εχινόκοκκωση, απονευρωσίτιδα και άλλους τύπους ελμινθικών βλαβών. Για να μολύνει έναν άνθρωπο, το σκουλήκι πρέπει να αναπτυχθεί στο σώμα ενός ή περισσότερων ενδιάμεσων ξενιστών (π.χ. ψάρια, οστρακοειδή, έντομα κ.λπ.). Μια μόλυνση εμφανίζεται όταν πίνετε ωμό νερό ή μαγειρεύετε κρέας και ψάρι ακατάλληλα.

• Μεταδοτικός.

  Η μόλυνση με αυτά τα παράσιτα συμβαίνει μέσω επαφής άρρωστου και υγιούς ατόμου, μέσω κοινών αντικειμένων (πιάτα, λευκά είδη κ.λπ.) ή μέσω αυτομόλυνσης λόγω μη συμμόρφωσης με τους κανόνες προσωπικής υγιεινής. Αυτές οι ελμινθίασες περιλαμβάνουν την εντεροβίαση, την κυστικέρκωση, την ισχυροειδίαση και την υμενολεπίαση.

Ένα άτομο μπορεί να μολυνθεί από έναν τύπο παρασιτικών σκουληκιών (μονοπροσβολή) ή με πολλά ταυτόχρονα (πολυπροσβολή).

Αιτιολογία ελμινθικής προσβολής

Τα σκουλήκια στον άνθρωπο μπορούν να προκληθούν από περίπου 250 είδη παθογόνων ελμινθίασης. Τα πιο κοινά είναι 50 είδη παρασίτων.

Οι κύριες αιτίες των σκουληκιών στον άνθρωπο:

• pinworms?
• Στρογγυλά σκουλήκια?
• Whipworms?
• trichinae;
• μοσχαρίσια ταινία?
• χοιρινή ταινία?
• νάνος ταινία?
• βδέλλα γάτας?
• ευρεία ταινία?
• εχινόκοκκοι;
• Σφάλμα του ήπατος.

Πιο σπάνια, η προσβολή από ελμινθικά προκαλείται από τους δακτυλίους Annelida και Acanthocephala.

Ο κύκλος ζωής των σκουληκιών περιλαμβάνει τα στάδια του αυγού, της προνύμφης και του ενήλικα.

Οδοί μόλυνσης μέσω ελμινθικής προσβολής

Η μόλυνση με ελμινθίαση συμβαίνει με δύο τρόπους:

• από το στόμα – τα παράσιτα εισέρχονται στον οργανισμό μέσω της κατάποσης νερού και τροφής ή λόγω μη συμμόρφωσης με τους κανόνες υγιεινής.
• διαδερμικά – τα προνυμφικά στάδια των σκουληκιών εισέρχονται στο σώμα μέσω του δέρματος.

Συχνότερα, η στοματική λοίμωξη εμφανίζεται λόγω μη συμμόρφωσης με τους κανόνες υγιεινής, ακατάλληλης θερμικής επεξεργασίας κρέατος και ψαριών και κατανάλωσης μολυσμένων τροφίμων και νερού. Η πηγή της εξάπλωσης των αυγών ή των προνυμφών σκουληκιών είναι ένα άρρωστο άτομο ή ένα μολυσμένο κατοικίδιο ή άγριο ζώο.

Παθογένεια προσβολής ελμινθών

Μετά τη μόλυνση, τα παράσιτα μολύνουν ορισμένους ιστούς του σώματος. Αρχίζουν να παράγουν τοξίνες που προκαλούν τοξική-αλλεργική αντίδραση, προκαλούν φλεγμονώδεις αντιδράσεις και προκαλούν μηχανική βλάβη στους ιστούς.

Η παρουσία σκουληκιών οδηγεί στις ακόλουθες συνέπειες:

• απώλεια της όρεξης? Επιδείνωση της απορρόφησης θρεπτικών συστατικών στα έντερα.
• Επιβράδυνση της ανάπτυξης και αναπτυξιακή καθυστέρηση, που οδηγεί σε αναιμία, απώλεια μικροαιμάτων και διαταραχή των βιοχημικών διεργασιών.

Ως αποτέλεσμα, η ελμινθική προσβολή οδηγεί σε επιδείνωση των συνοδών ασθενειών, καταστέλλει το ανοσοποιητικό και νευρικό σύστημα και επηρεάζει αρνητικά την κατάσταση της εντερικής χλωρίδας και την ικανότητα εργασίας. Ορισμένοι τύποι παρασίτων αυξάνουν την πιθανότητα ανάπτυξης κακοήθων όγκων.

Η παρουσία ελμινθών επιδεινώνει τα αποτελέσματα των εμβολιασμών και των επανεμβολιασμών.

Η πρόγνωση της εισβολής καθορίζεται από τον τύπο του παθογόνου, την ένταση της βλάβης και το όργανο-στόχο. Οι συνέπειες των ελμινθικών βλαβών των ματιών, της καρδιάς και του κεντρικού νευρικού συστήματος είναι ιδιαίτερα επικίνδυνες.

Μετά την αυθόρμητη εξάλειψη των σκουληκιών ή τη θεραπεία, η ανοσία δεν επιμένει και η εισβολή μπορεί να αναπτυχθεί ξανά.

Κλινικές εκδηλώσεις ελμινθικής προσβολής

Τα σημάδια των σκουληκιών είναι διαφορετικά και εξαρτώνται από πολλούς παράγοντες: τον τύπο του παρασίτου, τον βαθμό μόλυνσης και τη φύση της γενικής ανοσολογικής απόκρισης του οργανισμού στην εισβολή. Οι ελμινθίασες διακρίνονται σε πρώιμη (ή οξεία) και χρόνια φάση. Το οξύ στάδιο ξεκινά από τη στιγμή της μόλυνσης και διαρκεί από 2-3 εβδομάδες έως 2 (μερικές φορές 4) μήνες. Η χρόνια φάση διαρκεί αρκετά χρόνια.

Τα κύρια συμπτώματα των σκουληκιών είναι μηχανικές βλάβες σε όργανα και ιστούς, τοξικές-αλλεργικές αντιδράσεις, μειωμένη ανοσία και ελλείψεις βιταμινών και θρεπτικών συστατικών.

Οξεία φάση

Τα κύρια συμπτώματα των σκουληκιών είναι οι τοξικές-αλλεργικές αντιδράσεις που προκαλούνται από τοξίνες. Η είσοδός τους στο αίμα οδηγεί στην εμφάνιση των ακόλουθων συμπτωμάτων προσβολής από ελμινθικά:

• ήπιος πυρετός?
• μυϊκός πόνος?
• πολυμορφικό και εξιδρωματικό εξάνθημα.
• πρήξιμο του προσώπου?
• φλόγωση της μεμβράνης των βλεφάρων;
• διευρυμένοι λεμφαδένες.

Η τοξική επίδραση στο νευρικό σύστημα οδηγεί στην εμφάνιση συμπτωμάτων σκουληκιών όπως αυξημένη κόπωση, διαταραχές ύπνου, υπερβολική ευερεθιστότητα ή απάθεια. Η όρεξη ενός ατόμου μπορεί επίσης να επηρεαστεί.

Ανάλογα με τη θέση των παρασίτων, εμφανίζονται σημεία διαφόρων συνδρόμων:

• Κοιλιά – κοιλιακό άλγος, διάφορες δυσπεψίες.
• πνευμονικός - ξηρός βήχας, δύσπνοια, βρογχόσπασμος, πτητικές διηθήσεις στους πνεύμονες.
• Ηπατολιενική - διόγκωση του ήπατος και της σπλήνας.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να αναπτυχθεί λεμφαδενοπάθεια, αμυγδαλίτιδα, μεταναστευτική πνευμονία (με μαζικές βλάβες), πλευροπνευμονία, μυοκαρδίτιδα, ηπατίτιδα, θρόμβωση εγκεφαλικών αγγείων και μηνιγγοεγκεφαλίτιδα.

Ένα χαρακτηριστικό και μερικές φορές μοναδικό σημάδι της παρουσίας σκουληκιών στο σώμα ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια μιας γενικής εξέτασης αίματος. Λόγω της παρουσίας παρασίτων και των τοξινών τους, η ποσότητα των ηωσινόφιλων αυξάνεται. Με βάση αυτόν τον δείκτη, ένας θεραπευτής ή παιδίατρος μπορεί να υποψιαστεί την ανάπτυξη μιας εισβολής. Με μαζικές βλάβες, παρατηρείται λευκοκυττάρωση.

Η έλλειψη ειδικής θεραπείας οδηγεί στην ανάπτυξη του χρόνιου σταδίου.

Χρόνια φάση

Σε αυτό το στάδιο ανάπτυξης της εισβολής, κυριαρχούν τα ειδικά για τα όργανα συμπτώματα, τα οποία καθορίζονται από μηχανική βλάβη σε ιστούς ή όργανα.

Όταν πρόκειται για σκουλήκια του εντέρου, τα κύρια συμπτώματα είναι κοιλιακό άλγος και δυσπεψία. Η μακροχρόνια επιδείνωση της απορρόφησης στο έντερο οδηγεί στην εμφάνιση συμπτωμάτων σκουληκιών που προκαλούνται από υποβιταμίνωση και ανεπάρκεια θρεπτικών συστατικών. Ως αποτέλεσμα, το άτομο χάνει συνεχώς βάρος και εμφανίζει σιδηροπενική αναιμία. Μια μαζική προσβολή από σκουλήκια μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγική κολίτιδα, πρόπτωση ορθού ή εντερική απόφραξη.

Όταν η ελμινθική προσβολή επηρεάζει το ηπατοχολικό σύστημα, ένα άτομο μπορεί να αναπτύξει χολοκυστίτιδα, χολαγγειίτιδα, αποφρακτικό ίκτερο και παγκρεατίτιδα. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο πόνος είναι πιο πιθανό να εμφανιστεί στην άνω κοιλιακή χώρα, στο δεξιό υποχόνδριο. Μερικές φορές η κατάσταση επιδεινώνεται από κολικούς των χοληφόρων.

Η μετανάστευση των σκουληκιών καρφίτσας σε κορίτσια και γυναίκες στα γεννητικά όργανα μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη κολπίτιδας, ενδομητρίτιδας και σαλπιγγίτιδας. Οι ασθενείς με εντεροβίαση συχνά παραπονιούνται για κνησμό στην περιοχή του πρωκτού, ο οποίος εμφανίζεται ιδιαίτερα συχνά τη νύχτα, όταν το θηλυκό, σέρνοντας έξω από το ορθό, γεννά αυγά.

Η χρόνια στρεγγυλοειδίαση προκαλεί έλκη στομάχου και δωδεκαδακτύλου. Η τριχίνη μπορεί να προκαλέσει βλάβη σε:

• Αναπνευστικό σύστημα: βρογχίτιδα και βρογχοπνευμονία.
• Καρδιά και αιμοφόρα αγγεία: μυοκαρδίτιδα, καρδιακή ανεπάρκεια.
• Νευρικό σύστημα: μηνιγγοεγκεφαλίτιδα, εγκεφαλομυελίτιδα.

Η εχινόκοκκωση μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση κύστεων στους πνεύμονες και το συκώτι, οι οποίες μπορεί να εμπλακούν και να προκαλέσουν πυώδη πλευρίτιδα ή περιτονίτιδα. Με τη φιλατρίαση, η απόφραξη των λεμφικών αγγείων μπορεί να προκαλέσει λεμφαγγειίτιδα, λεμφοίδημα των ποδιών με πρήξιμο των μαστικών αδένων και των γεννητικών οργάνων. Η χρόνια πορεία των αγκυλόστομων οδηγεί σε σιδηροπενική αναιμία συχνότερα από άλλες εισβολές.

Σε περιπτώσεις προσβολής από ελμίνθους, που συνοδεύεται από αναπαραγωγή προνυμφών, συχνά επιμένουν αλλεργικά συμπτώματα. Ιδιαίτερα σοβαρές αλλεργικές εκδηλώσεις παρατηρούνται με μονόπλευρη εχινόκοκκωση. Όταν οι κύστεις που σχηματίζονται από αυτό το παράσιτο ρήξουν, μερικές φορές εμφανίζεται αναφυλακτικό σοκ.

Ελμινθίαση όπως η τοξοκαρίωση, η παραγονιμίαση των προνυμφών, η μονόπλευρη εχινόκοκκωση, η κυψελιδική και η κυστικέρκωση είναι ιδιαίτερα σοβαρές. Συχνά συνοδεύονται από πολλαπλές βλάβες στους πνεύμονες, τα μάτια, τον εγκέφαλο, τα νεφρά, την καρδιά και άλλα όργανα. Σοβαρή πορεία παρατηρείται επίσης σε τροπικές εισβολές όπως η φιλαρίαση και η σχιστοσωμίαση.

Σε μακροχρόνια χρόνια ελμινθίαση, ορισμένα σκουλήκια μπορούν να εξαφανιστούν μέσω φυσικού θανάτου ή αποβολής. Η παρουσία τους στο σώμα οδηγεί πάντα σε υπολειμματικά αποτελέσματα, τα οποία σε σοβαρές περιπτώσεις οδηγούν σε αναπηρία του ασθενούς.

Χαρακτηριστικά της πορείας της ελμινθικής προσβολής κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η πιθανότητα μόλυνσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αυξάνεται καθώς μειώνεται η ανοσία της γυναίκας. Τα ελμίνθια προκαλούν ανεπάρκεια θρεπτικών συστατικών και βιταμινών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, έχουν τοξική δράση, οδηγούν στην ανάπτυξη αναιμίας και διαταραχή του μεταβολισμού των υδατανθράκων. Όλα αυτά τα αρνητικά φαινόμενα μπορούν να οδηγήσουν στις ακόλουθες συνέπειες:

• αυξημένος κίνδυνος αποβολής στο πρώτο τρίμηνο.
• επιδείνωση των εκδηλώσεων της τοξίκωσης.
• επιδείνωση χρόνιων παθολογιών στη μητέρα.
• χρόνια εμβρυϊκή υποξία?
• εμβρυοπλακουντική ανεπάρκεια;
• εμβρυϊκή υποτροφία και καθυστερημένη ανάπτυξη.
• Πρόωρος τοκετός.

Στην ασκαρίαση, οι προνύμφες των σκουληκιών μπορούν να διαπεράσουν τον πλακουντικό φραγμό του εμβρύου και να βλάψουν τον εγκέφαλο και την αναπνευστική οδό του. Μετά τη γέννηση, τέτοια παιδιά υποφέρουν συχνά από αλλεργικά συμπτώματα και βρογχοπνευμονικές παθήσεις.

Τα σκουλήκια που υπάρχουν στη μητέρα μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά την κατάσταση του παιδιού ακόμη και μετά τη γέννηση. Απελευθερώνουν τοξίνες που περνούν στο μητρικό γάλα και έχουν αρνητική επίδραση στον οργανισμό του μωρού.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η θεραπεία της ελμινθίασης είναι επίσης σημαντικά περίπλοκη, αφού όλα τα αντιπαρασιτικά είναι εξαιρετικά τοξικά. Η χρήση τους είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη στα αρχικά στάδια, όταν ο κίνδυνος αποβολής είναι υψηλός. Η καταλληλότητα και η διαδικασία για τη συνταγογράφηση ανθελμινθικών καθορίζονται μόνο από γιατρό.

Χαρακτηριστικά της ελμινθικής προσβολής στα παιδιά

Η προσβολή από σκουλήκια είναι ένα κοινό πρόβλημα στην παιδική ηλικία. Ο κίνδυνος μόλυνσης είναι ιδιαίτερα υψηλός στα μικρά παιδιά που εξερευνούν τον κόσμο από το στόμα. Η ασθένεια εμφανίζεται συχνά λόγω μη τήρησης των κανόνων προσωπικής υγιεινής. Τις περισσότερες φορές, τα παιδιά μολύνονται από στρογγυλά σκουλήκια, σκουλήκια και λάμβλια.

Οι ελμίνθοι εμφανίζονται πιο επιθετικοί στην παιδική ηλικία. Η έλλειψη μικροστοιχείων, βιταμινών, θρεπτικών συστατικών και τοξικών προϊόντων αποδυναμώνει σημαντικά το ανοσοποιητικό σύστημα, αυξάνει την πιθανότητα αλλεργικών αντιδράσεων και βλάπτει τη σωματική και πνευματική ανάπτυξη. Κατά τη θεραπεία των προσβολών σε παιδιά, τα ανθελμινθικά πρέπει να συνταγογραφούνται λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία του ασθενούς.

Επιπλοκές ελμινθικής προσβολής

Η φύση των συνεπειών των σκουληκιών εξαρτάται από την ποικιλομορφία τους.

Διάφορες παθολογίες και καταστάσεις μπορεί να οδηγήσουν σε επιπλοκές της ελμινθίασης:

• Υποβιταμίνωση.
• Σημαντική μείωση του σωματικού βάρους.
• Αναιμία.
• Συχνές λοιμώξεις.
• Περιτονίτιδα.
• Οξεία σκωληκοειδίτιδα.
• Εντερική απόφραξη.
• Αλλεργικές αντιδράσεις.
• Έλλειψη μικροστοιχείων και θρεπτικών συστατικών.
• Ψυχοσυναισθηματικές και ψυχολογικές διαταραχές.
• Αμβλωση.
• Διαταραχές στην ανάπτυξη του εμβρύου.
• Φλεγμονώδεις ασθένειες: κολίτιδα, χολοκυστίτιδα, παγκρεατίτιδα, ηπατίτιδα, μυοκαρδίτιδα, βρογχίτιδα, πνευμονία, μηνιγγοεγκεφαλίτιδα, κυστίτιδα, κολπίτιδα κ.λπ.
• Καταστροφή οργάνων και ιστών (καρδιά, εγκέφαλος, μάτια, νεφρά κ.λπ.).

Οι επιπλοκές είναι ιδιαίτερα συχνές χωρίς θεραπεία.

Διάγνωση ελμινθικής προσβολής

Για να εντοπίσετε την ελμινθίαση, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό μολυσματικών ασθενειών. Η αναγνώριση του αιτιολογικού παράγοντα της εισβολής πραγματοποιείται με τη χρήση εργαστηριακών εξετάσεων.

Για τον εντοπισμό παρασίτων, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει διάφορες εξετάσεις για σκουλήκια:

• ξύσιμο σε εντεροβίαση?
• Ανάλυση κοπράνων για αυγά σκουληκιών.
• ορολογικές εξετάσεις: ELISA, RSK, RIF, RNGA;
• Ιστολογική κοπρολογία;
• Ελμινθολολαβοσκόπηση.

Το είδος και ο χρόνος της εξέτασης καθορίζονται από τον γιατρό, λαμβάνοντας υπόψη τις ιδιαιτερότητες της κλινικής περίπτωσης.

Προκειμένου να ληφθεί μια λεπτομερής εικόνα της ελμινθικής προσβολής και να εκτιμηθεί η έκταση της βλάβης σε κάθε όργανο, συνταγογραφούνται διάφοροι τύποι εργαστηριακών και οργανικών διαγνωστικών:

• γενική ανάλυση αίματος και ούρων.
• βιοχημεία αίματος?
• Υπερηχογράφημα εσωτερικών οργάνων;
• FGDS;
• ακτινογραφία;
• MRI;
• CT;
• κολονοσκόπηση;
• σπινθηρογράφημα ήπατος;
• ενδοσκοπική βιοψία κ.λπ.

Το διαγνωστικό σχέδιο δημιουργείται μεμονωμένα. Εάν είναι απαραίτητο, γαστρεντερολόγοι, καρδιολόγοι, νεφρολόγοι και άλλοι ειδικευμένοι ειδικοί συμμετέχουν στη διαβούλευση με τον ασθενή.

Αντιμετώπιση ελμινθικών προσβολών

Τα αποτελέσματα της έρευνας βοηθούν τον γιατρό να ξέρει πώς να απαλλαγεί από τα σκουλήκια. Για τη θεραπεία, χρησιμοποιείται ετιοτροπική θεραπεία - ανθελμινθικά. Συνταγογραφούνται λαμβάνοντας υπόψη τον τύπο της ελμινθίας, την ηλικία και τη γενική υγεία του ασθενούς. Συνιστάται επίσης συμπτωματική θεραπεία του ασθενούς.

Διάφορα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την αιτιολογική θεραπεία της ελμινθίασης:

• αντινηματώδεις;
• αντι-τρεματώδη?
• αντικεστοδίαση;
• ευρύ αντιπαρασιτικό φάσμα.

Τα ακόλουθα χρησιμοποιούνται για συμπτωματική θεραπεία:

• εντεροροφητικά;
• προβιοτικά?
• αντιισταμινικά?
• ένζυμα;
• σύμπλοκα βιταμινών και ανόργανων συστατικών.
• καρδιακές γλυκοσίδες;
• γλυκοκορτικοειδή κ.λπ.

Μερικές φορές η χειρουργική επέμβαση είναι η κύρια θεραπευτική επιλογή. Στην εχινόκοκκωση αφαιρείται κύστη ή απόστημα του ήπατος ή των πνευμόνων. Γίνονται επίσης επεμβάσεις για κυψελοειδή, κυστικέρκωση και άλλες επικίνδυνες λοιμώξεις. Το εύρος τους καθορίζεται από την κλινική περίπτωση. Ως πρόσθετη μέθοδος, συνταγογραφείται χειρουργική επέμβαση στην ανάπτυξη περιτονίτιδας, πυώδους πλευρίτιδας, εντερικής απόφραξης, οξείας σκωληκοειδίτιδας και άλλων επιπλοκών.

Έλεγχος της επούλωσης

Η αποτελεσματικότητα της αποπαρασίτωσης καθορίζεται από τα αποτελέσματα επαναλαμβανόμενων παρασιτολογικών μελετών. Η σειρά εφαρμογής τους καθορίζεται από τον γιατρό ανάλογα με το είδος της εισβολής.

Πρόληψη των σκουληκιών

Η ανάπτυξη της ελμινθίασης είναι πιο εύκολο να αποφευχθεί παρά να αντιμετωπιστεί. Για την πρόληψη των σκουληκιών, κάθε άτομο πρέπει να ακολουθεί απλούς κανόνες:

• Πλένετε τα χέρια σας αφού βγείτε από το δρόμο και μετά από επαφή με κατοικίδια.
• Εκτελείτε τακτικά προληπτική αποπαρασίτωση κατοικίδιων ζώων.
• Τρώτε κρέας και ψάρι μόνο μετά από επαρκή θερμική επεξεργασία.
• Μην αγοράζετε προϊόντα σε αυθόρμητες αγορές.
• Χρησιμοποιείτε μόνο νερό από δοκιμασμένες πηγές.
• Πλύνετε καλά τα λαχανικά, τα φρούτα, τα μούρα και τα βότανα.
• Χρησιμοποιήστε διαφορετικές σανίδες κοπής για το μαγείρεμα ωμών και παρασκευασμένων τροφίμων (ειδικά κρέας και ψάρι).
• αποτρέψτε την εμφάνιση μυγών και άλλων εντόμων στις εγκαταστάσεις.
• Μην κολυμπάτε σε νερά κοντά σε ιτιές.
• υποβάλλονται σε τακτικούς ελέγχους.